为什么冬季的血管这样脆弱

2014年12月04日   生活资讯 来源:游金地   编辑:游金地
  进入到冬季后,止血成了各医院急诊室的一个关键词。近半月来,鼻出血、脑出血患者大幅增加。
  进入到冬季后,止血成了各医院急诊室的一个关键词。近半月来,鼻出血、脑出血患者大幅增加。昨日,笔者从多家医院急诊室了解到,一个夜班,有的医生甚至能接诊十多个鼻出血。在大医一院神经内科重症监护病房,几乎被脑出血“包圆”。进入初冬,为什么我们的血管如此脆弱?医生表示,血压波动、室内干燥等都是诱因。

  脑出血频发 情况危急

  前天夜里,大连医科大学附属第一医院急诊神经内科值班医生几乎一个晚上都没闲着,在接诊的30多位患者中,不少都是脑出血的患者,其中一个年仅27岁的小伙子在家中突然不会说话了,被紧急送到该院急诊后,医生通过脑CT发现他竟然是脑干出血,并且由于出血造成了中枢神经紊乱,他的体温升高到了41摄氏度,由于情况危急被转入急诊ICU病房继续治疗。据神经内科重症病房副主任孙晓培介绍,进入秋冬季节后,收到的脑出血患者明显增多,年龄也从二十多岁到六七十岁不等,最多的时候,脑出血的患者就几乎住满了重症监护室的30多张病床。

  孙晓培表示,出现脑出血的中老年人多数都患有心脑血管的基础病,一些年轻的脑出血患者有的虽然之前并不知道自己血压高,但到医院的时候一量血压,高压就达到了180~190毫米汞柱。寒冷季节里血管的脆性增加,一些动脉硬化的患者尤其容易引发脑出血。有的患者不明白自己每天按时吃降压药,血压怎么还会高呢?医生表示,秋冬季节温差突然增大,血压波动频繁,血管承受不了波动,就很容易破裂。孙晓培提醒,随着气温的逐渐降低,高血压患者除了要及时监测自己的血压,还要及时到医院调整用药,否则很容易导致血压升高。除此之外,还要做好身体的保暖、保持充足的睡眠、防止劳累,这些都能有效地防止血压的波动。

  出血的原因都跟高血压相关

  连续几天,60多岁的张先生一到后半夜就鼻出血,刚开始他并没在意,可前天半夜出的血异常多,用手纸塞都有点止不住了,就赶紧往医院赶。路上拿了一个盆子接着血,到医院时已经有一小盆了,用来擦拭的毛巾也都被血染红了。到大连市中心医院急诊后,医生发现他两个鼻孔和嘴里都在冒血,不仅找不到出血点,而且由于出血过多,他的身体也十分虚弱,医生只能将他收治入院进行治疗。医生进行了一系列检查后,并没有发现病因,后来为他做了血压监控后发现,张先生一到凌晨血压就开始出现很大的波动,高压最高都会达到180毫米汞柱,给他用上了降压药后,他的出血情况明显好转。

  中心医院耳鼻喉科医生刘得龙表示,入秋后,科里的医生值夜班时,每次都能接到十个左右的鼻出血患者,有时四五个患者都需要进入手术室处理,而其中九成的患者都是由于高血压引起的。现在的气温还不太低,今年供暖又比较早,室内比较干燥,再加上有的人患上了过敏性鼻炎等鼻部疾病造成了鼻黏膜干燥,血压一波动就很容易鼻出血。    文/高翔

  脑出血之后怎么办?

   脑出血之后,如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,要尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。

  孙晓培表示,脑出血来临之前都没有预兆,可能会出现语言、思维或肢体上的障碍,这可能是由于脑出血或者脑梗引起的,这时要避免搬动,让患者安静卧床,并呼叫120,尽快将患者送到医院排查原因,再进行规范治疗。

   需要保持患者呼吸道通畅。脑出血病人由于咳嗽和吞咽反射减弱或消失,致使呼吸道分泌物增多,而不能咳出;呕吐物及咽喉部分泌物也可流入气管,引起呼吸困难、呼吸道阻塞,从而发生脑缺氧,病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。

  在救护车到来之前,家人应松解患者的衣领,取下假牙(如果有的话)。若有呕吐症状则取侧卧位,头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。文/高翔

  鼻出血的止血措施

   1.指压止血法。如出血量小,可让病人坐下,上身稍向前倾斜。用拇指和食指紧紧地压住病人的两侧鼻翼,压向鼻中隔部,暂让病人用嘴呼吸。同时在病人前额部敷以冷水毛巾,一般压迫5~10分钟,出血即可止住。

  2.如是高血压引起的鼻出血,可危及生命,须慎重处理。先让患者侧卧把头垫高,捏着鼻子用嘴呼吸,同时在鼻根部冷敷。止不住血时,可用棉花或纱布塞鼻,同时在鼻外加压,就会止住。然后迅速通知急救中心或去医院。

  另外,鼻出血后千万不要慌张,应采取坐位或半坐位,不能取仰卧位,头也不能向后仰,以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部,刺激咽部咳嗽后会加重出血。为小儿捏鼻止血时,安慰病儿不要哭闹,张大嘴呼吸,头不要过分后仰,以免血液流入喉中,引起呛咳。文/小丘

  出现以下的情况要马上去医院

   1.持续出血超过20分钟。包括因为意外引起的流鼻血:摔倒或者撞伤头部,包括在脸部受击时被打断鼻子。

   2.如果你经常出现流鼻血的情况,最好去约个时间看医生,让医生对引起流血的血管进行烧灼治疗。烧灼法就是用电流,硝酸银或激光对血管进行封闭的治疗方法。有时候医生还会用一种特殊的纱布或者一种充气乳胶球包住你的鼻子,对血管加压止血。

   3.如果你在服用止血稀释剂(比如阿斯匹林或者Cumadin生产的华法灵)期间遇到了流鼻血的情况,建议让医生调整药物治疗方式。

  4.使用鼻管来补充氧气的方法会增加流鼻血时的危险性,而在鼻孔内滴一些水基液滑剂,增加房间的温度,则能够起到防止流鼻血的作用。
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